ট্র্যাকশন একটি নিয়ন্ত্রিত টানা শক্তি ব্যবহার করে, সমান কাউন্টারফোর্সের বিরুদ্ধে ভারসাম্যপূর্ণ, হাড়কে পুনরুদ্ধার করতে, একটি জয়েন্ট বা স্নায়ু থেকে চাপ সরাতে, বা আহত অঙ্গটি সুস্থ হওয়ার সময় স্থির রাখতে। এটি মেডিসিনের প্রাচীনতম যান্ত্রিক চিকিত্সাগুলির মধ্যে একটি, এবং যদিও অস্ত্রোপচার ফিক্সেশন এটিকে বেশিরভাগ ফ্র্যাকচারের যত্নের জন্য প্রতিস্থাপিত করেছে, এটি এখনও মেরুদন্ডের ডিকম্প্রেশন থেরাপি, অস্ত্রোপচারের আগে অস্থায়ী ফ্র্যাকচার স্থিতিশীলকরণ এবং কিছু পেডিয়াট্রিক এবং প্রাক-অপারেটিভ পরিস্থিতিতে যেখানে একটি টান শক্তি যে কোনও বিকল্পের চেয়ে ভাল কাজ করে।
মেডিকেল ট্র্যাকশন একটি হাড়, জয়েন্ট, বা মেরুদণ্ডে একটি স্থির বা বিরতিহীন টানা বল প্রয়োগ করা হয়, যা বিপরীত দিকে কাউন্টার-ট্র্যাকশনের সাথে যুক্ত থাকে। বল এবং কাউন্টারফোর্সের সংমিশ্রণই ট্র্যাকশনকে সাধারণ স্ট্রেচিং থেকে আলাদা করে — কাউন্টারফোর্স (রোগীর শরীরের ওজন, একটি কোণযুক্ত বিছানা, বা একটি দ্বিতীয় পুলি সিস্টেম) যা পুরো রোগীকে বিছানার উপর টেনে নিয়ে যাওয়া থেকে টান রাখে।
প্রতিটি ট্র্যাকশন সেটআপ, একটি হোম সার্ভিকাল ডিভাইস থেকে হাসপাতাল পর্যন্ত ট্র্যাকশন বিছানা একটি বলকান ফ্রেমের সাথে, একই শারীরিক নীতির উপর নির্ভর করে: একটি নিয়ন্ত্রিত রেখা বরাবর একটি টান শক্তি প্রয়োগ করা হয়, একটি বিরোধী শক্তি শরীরের বাকি অংশকে ঠিক জায়গায় ধরে রাখে যাতে টানটি শুধুমাত্র যেখানে এটির উদ্দেশ্য কাজ করে।
ট্র্যাকশন সাধারণত জয়েন্ট পৃষ্ঠ বা মেরুদণ্ডের দেহগুলিকে বিভ্রান্ত করা বা আলাদা করা হয়; একটি স্নায়ু মেরুদণ্ড থেকে প্রস্থান করার স্থান প্রশস্ত করুন; আঘাতের চারপাশে শক্ত পেশী প্রসারিত করুন; বা নিরাময় অগ্রগতি বা অস্ত্রোপচার নির্ধারিত হওয়ার সময় ফ্র্যাকচারের টুকরোগুলিকে প্রান্তিককরণে ধরে রাখুন। এই লক্ষ্যগুলির মধ্যে কোনটি প্রযোজ্য তা নির্ভর করে ট্র্যাকশনটি ত্বকের মাধ্যমে বা সরাসরি হাড়ের মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয় কিনা তার উপর।
কিভাবে টানা শক্তি হাড়ের কাছে পৌঁছায় তার মধ্যে দুটি শ্রেণী আলাদা, এবং সেই পার্থক্য নির্ধারণ করে কত ওজন নিরাপদে প্রয়োগ করা যেতে পারে এবং কতক্ষণের জন্য।
| ফ্যাক্টর | ত্বকের ট্র্যাকশন | কঙ্কাল ট্র্যাকশন |
|---|---|---|
| কিভাবে বল প্রয়োগ করা হয় | ত্বকে আঠালো স্ট্রিপ, ফোম বুট বা স্ট্র্যাপ | পিন বা তারগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হাড়ের মাধ্যমে ঢোকানো হয় |
| সাধারণ ওজন সীমা | প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণত 4-5 কেজি | নিরাপদে 20-25 কেজি পৌঁছাতে পারে |
| সাধারণ সময়কাল | স্বল্পমেয়াদী: ব্যথা উপশম, প্রি-অপ প্রান্তিককরণ | দীর্ঘমেয়াদী, যতক্ষণ না অস্ত্রোপচার বা নিরাময় অগ্রগতি হয় |
| আক্রমণাত্মকতা | অ-আক্রমণকারী | আক্রমণাত্মক - সংক্রমণ এবং স্নায়ু/পাত্রের আঘাতের ঝুঁকি বহন করে |
| সাধারণ উদাহরণ | বকের ট্র্যাকশন, রাসেল ট্র্যাকশন, হল্টার সার্ভিকাল ট্র্যাকশন | গার্ডনার-ওয়েলস টংস, স্টেইনম্যান পিন ট্র্যাকশন, হ্যালো ট্র্যাকশন |
A ট্র্যাকশন ফ্রেম স্ট্রাকচারাল স্ক্যাফোল্ড - সাধারণত একটি ওভারহেড বলকান ফ্রেম যা খাটের সাথে উল্লম্ব খাড়া থাকে - যা প্রতিটি পুলি, দড়ি এবং স্প্লিন্টকে সঠিক জ্যামিতিক অবস্থানে ধরে রাখে যা চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। সঠিক ফ্রেম সমাবেশ ব্যতীত, এমনকি সঠিক ট্র্যাকশন ওজন অকার্যকর বা সক্রিয়ভাবে ক্ষতিকারক হয়ে ওঠে, কারণ টানার লাইনটি আর আঘাতের সাথে মেলে না।
ট্র্যাকশন কয়েক দশক আগের তুলনায় আজকের পরিস্থিতির একটি সংকীর্ণ সেটে দেখা যাচ্ছে, যেহেতু অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক ফিক্সেশন ডিভাইসগুলি এখন সবচেয়ে নির্দিষ্ট ফ্র্যাকচার চিকিত্সা পরিচালনা করে। এটি সুনির্দিষ্ট, সু-সংজ্ঞায়িত ভূমিকায় সত্যিকার অর্থে কার্যকর থাকে।
| ক্লিনিকাল প্রসঙ্গ | কিভাবে ট্র্যাকশন ব্যবহার করা হয় |
|---|---|
| প্রাক-সার্জিক্যাল ফ্র্যাকচার স্থিতিশীলতা | কঙ্কাল বা ত্বকের ট্র্যাকশন একটি ফেমোরাল বা হিপ ফ্র্যাকচার সারিবদ্ধভাবে ধরে রাখে এবং অস্ত্রোপচারের সময় নির্ধারণের সময় পেশীর খিঁচুনি কমায় |
| সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের অবস্থা | একটি চিমটি করা স্নায়ুর মূল বা বুলিং ডিস্কে চাপ কমাতে ঘাড়ের কশেরুকার মধ্যে স্থান তৈরি করে |
| সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের আঘাত | স্কাল টংস (গার্ডনার-ওয়েলস বা ক্রাচফিল্ড) বা হ্যালো ট্র্যাকশন একটি অস্থির ঘাড়ের আঘাতকে স্থিতিশীল করে |
| পেডিয়াট্রিক হিপ এবং ফিমার অবস্থা | ব্রায়ান্টের ট্র্যাকশন এবং অনুরূপ সেটআপগুলি শিশু এবং ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যেখানে অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি আরও সীমিত। |
| স্থির বিকৃতি সংশোধন করা | সময়ের সাথে ধীরে ধীরে ট্র্যাকশন নিতম্বে বা অন্য কোথাও ক্ষুদ্র স্থির বাঁকের বিকৃতি সংশোধন করতে পারে |
কটিদেশীয় (পিঠের নিচের দিকে) ট্র্যাকশনের প্রমাণ সময়ের সাথে দুর্বল হয়ে গেছে। বেশ কিছু জাতীয় ক্লিনিকাল নির্দেশিকা এটিকে কম পিঠে ব্যথার নিয়মিত চিকিত্সা হিসাবে সুপারিশ করে না, যদিও এটি এখনও কখনও কখনও ব্যবহৃত হয়। সার্ভিকাল ট্র্যাকশন একটি আরো প্রতিষ্ঠিত, যদিও এখনও মিশ্র, প্রমাণ ভিত্তি, এবং সাধারণত শুধুমাত্র একটি ব্যক্তিগত মূল্যায়নের পরে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশনায় শুরু হয়।
এই নিবন্ধটি ব্যাখ্যা করে যে ট্র্যাকশন কীভাবে কাজ করে এবং এটি কোথায় প্রয়োগ করা হয় — এটি কোনও পৃথক ক্ষেত্রে ট্র্যাকশনের পক্ষে বা বিপক্ষে সুপারিশ নয়। ট্র্যাকশন শুরু, সামঞ্জস্য বা বন্ধ করার যে কোনও সিদ্ধান্ত চিকিত্সাকারী চিকিত্সক বা শারীরিক থেরাপিস্টের সাথে নেওয়া উচিত।
বেশিরভাগ ট্র্যাকশন জটিলতাগুলি মুষ্টিমেয় নীতিগুলিকে এড়িয়ে যাওয়ার জন্য ফিরে আসে, চিকিত্সা নিজেই ব্যর্থ হওয়ার জন্য নয়। এগুলি হল সেই পরীক্ষাগুলি যা ক্লিনিকাল কর্মীরা চিকিত্সা চলাকালীন সময়ে পুনরাবৃত্তি করে৷
ট্র্যাকশন একটি কাউন্টারফোর্সের সাথে একটি নিয়ন্ত্রিত টানা শক্তিকে জোড়া দিয়ে কাজ করে, যা ত্বকের মাধ্যমে বা সরাসরি হাড়ের মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয়, একটি ফ্র্যাকচারকে পুনরুদ্ধার করতে, একটি মেরুদণ্ডের অংশকে ডিকম্প্রেস করতে, বা আঘাতকে স্থির রাখতে। একটি ট্র্যাকশন ফ্রেম এবং ট্র্যাকশন বেড হল ভৌত স্ক্যাফোল্ড — পুলি, স্প্লিন্ট এবং একটি দৃঢ় গদি — যা সেই শক্তিটিকে ঠিক সঠিক দিকে চলতে রাখে।
ত্বকের ট্র্যাকশন হালকা, স্বল্পমেয়াদী প্রয়োজনগুলি পরিচালনা করে; কঙ্কাল ট্র্যাকশন ভারী, দীর্ঘমেয়াদী ক্ষেত্রে পরিচালনা করে; এবং উভয়ই কার্যকর এবং নিরাপদ থাকার জন্য সঠিক সেটআপ এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণের উপর সম্পূর্ণ নির্ভর করে — যে কারণে ট্র্যাকশন প্রয়োগ করা হয় এবং শুধুমাত্র সরাসরি ক্লিনিকাল তত্ত্বাবধানে সামঞ্জস্য করা হয়, প্রদানকারী-অনুমোদিত হোম ডিভাইসের বাইরে কখনই স্ব-পরিচালিত হয় না।








