মেডিকেল ট্র্যাকশন কি? প্রকার, ব্যবহার এবং এটি কিভাবে কাজ করে

মেডিকেল ট্র্যাকশন এটি একটি থেরাপিউটিক কৌশল যা শরীরের একটি অংশে একটি নিয়ন্ত্রিত টানা শক্তি প্রয়োগ করে হাড়গুলিকে পুনরুজ্জীবিত করতে, স্নায়ু বা ডিস্কের উপর চাপ উপশম করতে এবং পেশীবহুল আঘাতগুলিকে স্থিতিশীল করতে। ফ্র্যাকচার, মেরুদণ্ডের অবস্থা এবং জয়েন্ট ডিসলোকেশনের জন্য অর্থোপেডিক যত্নে এটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। ট্র্যাকশন যান্ত্রিকভাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে a মাধ্যমে ট্র্যাকশন ফ্রেম এবং ট্র্যাকশন বিছানা , অথবা ম্যানুয়ালি একজন চিকিত্সক দ্বারা। তীব্র সেটিংসে, ট্র্যাকশন ঘন্টার মধ্যে ব্যথা কমাতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সম্পূর্ণভাবে প্রতিরোধ করতে পারে।

আধুনিক অর্থোপেডিক ট্র্যাকশন ওভারহেড ফ্রেম, পুলি, ওজন, এবং বিশেষ ট্র্যাকশন বেড সহ - সাবধানে ডিজাইন করা সরঞ্জামগুলির মাধ্যমে বিতরণ করা হয় - বর্ধিত সময়ের মধ্যে সামঞ্জস্যপূর্ণ, পরিমাপযোগ্য বল বজায় রাখার জন্য। প্রি-অপারেটিভ, পোস্ট-অপারেটিভ, বা একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা হোক না কেন, ট্র্যাকশন কীভাবে কাজ করে তা বোঝা রোগীদের এবং যত্নশীলদের জ্ঞাত সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।

কিভাবে মেডিকেল ট্র্যাকশন কাজ করে

মেডিকেল ট্র্যাকশন একটি হাড় বা মেরুদণ্ডের অংশের অক্ষ বরাবর একটি অনুদৈর্ঘ্য টানা বল প্রয়োগ করে কাজ করে। এই শক্তি আঘাতের পরে পেশীগুলির খিঁচুনি এবং সংকোচনের স্বাভাবিক প্রবণতাকে প্রতিরোধ করে, যা হাড়গুলিকে ওভাররাইড বা স্নায়ু কাঠামো সংকুচিত করতে পারে। অবিচলিত টান বজায় রেখে, ট্র্যাকশন:

• কম্প্রেশন উপশম করতে যৌথ পৃষ্ঠতল পৃথক করে
• প্রান্তিককরণে ফ্র্যাকচারের টুকরোগুলি হ্রাস করে এবং ধরে রাখে
• টেকসই প্রসারিত মাধ্যমে চারপাশের পেশী শিথিল করে
• মেরুদণ্ডের অবস্থার মধ্যে ইন্ট্রাডিসকাল চাপ হ্রাস করে
• নিরাময় প্রচারের জন্য আহত অংশগুলিকে স্থির করে

ট্র্যাকশনে ব্যবহৃত ওজনের পরিমাণ শরীরের অঞ্চল এবং রোগীর আকার অনুসারে পরিবর্তিত হয়। সার্ভিকাল (ঘাড়) ট্র্যাকশনের জন্য, বাহিনী সাধারণত থেকে থাকে 2 থেকে 15 কেজি (4-33 পাউন্ড) . প্রাপ্তবয়স্কদের ফেমোরাল ফ্র্যাকচারের জন্য, কঙ্কাল ট্র্যাকশনের প্রয়োজন হতে পারে শরীরের ওজনের 10 থেকে 15% — প্রায়ই 7-12 কেজি — শক্তিশালী উরুর পেশী কাটিয়ে উঠতে। ক্লিনিকাল মূল্যায়ন এবং ইমেজিংয়ের উপর ভিত্তি করে এই মানগুলি নিয়মিতভাবে সামঞ্জস্য করা হয়।

চিকিৎসা ট্র্যাকশনের প্রকারভেদ

অর্থোপেডিক ট্র্যাকশন একটি একক পদ্ধতি নয় - এটি আঘাতের ধরন, রোগীর বয়স এবং চিকিত্সার লক্ষ্যগুলির উপর ভিত্তি করে নির্বাচিত কৌশলগুলির একটি পরিবার। তিনটি প্রাথমিক বিভাগ হল ত্বক ট্র্যাকশন, কঙ্কাল ট্র্যাকশন এবং ম্যানুয়াল ট্র্যাকশন।

স্কিন ট্র্যাকশন

ত্বকের ট্র্যাকশন আঠালো টেপ, ফোম বুট বা ওজনের সাথে সংযুক্ত ব্যান্ডেজ ব্যবহার করে ত্বকের মাধ্যমে পরোক্ষভাবে বল প্রয়োগ করে। এটি অ-আক্রমণকারী এবং অস্থায়ী স্থিতিশীলতা বা শিশু রোগীদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত। সাধারণ উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত বকের ট্র্যাকশন (সার্জারির আগে হিপ ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত) এবং ব্রায়ান্টের ট্র্যাকশন (ফেমার ফ্র্যাকচার সহ ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত)। ত্বকের ট্র্যাকশন সাধারণত নীচের বাহিনীর মধ্যে সীমাবদ্ধ 3-4 কেজি চামড়া ভাঙ্গন বা চাপ আঘাত এড়াতে.

কঙ্কাল ট্র্যাকশন

কঙ্কাল ট্র্যাকশন আরও আক্রমণাত্মক এবং উল্লেখযোগ্যভাবে আরও শক্তিশালী। একটি ধাতব পিন (যেমন একটি স্টেইনম্যান পিন বা কির্শনার তার) অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হাড়ের দূরবর্তী অংশে ফ্র্যাকচার সাইটে প্রবেশ করানো হয়। এই পিনটি তারপর একটি স্ট্র্যাকশন ফ্রেমে মাউন্ট করা একটি পুলি-ও-ওয়েট সিস্টেমের সাথে একটি স্টিরাপ এবং দড়ির মাধ্যমে সংযুক্ত করা হয়। কারণ বল সরাসরি কঙ্কালে প্রয়োগ করা হয়, অনেক বেশি লোড দীর্ঘ সময়ের জন্য টিকিয়ে রাখা যায় ত্বকের আঘাত ছাড়াই। কঙ্কাল ট্র্যাকশন হল জটিল ফেমোরাল শ্যাফ্ট ফ্র্যাকচার, টিবিয়াল ফ্র্যাকচার এবং সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের আঘাতের জন্য হ্যালো ট্র্যাকশনের জন্য আদর্শ।

ম্যানুয়াল এবং যান্ত্রিক ট্র্যাকশন

ম্যানুয়াল ট্র্যাকশন সরাসরি একজন থেরাপিস্টের হাত দ্বারা প্রয়োগ করা হয় - সাধারণত সার্ভিকাল বা কটিদেশীয় অবস্থার জন্য শারীরিক থেরাপিতে ব্যবহৃত হয়। যান্ত্রিক ট্র্যাকশন মোটর চালিত ডিভাইসগুলি ব্যবহার করে যা বিরতিহীন বা ক্রমাগত বিভ্রান্তি শক্তি সরবরাহ করে, প্রায়শই হার্নিয়েটেড ডিস্ক চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। স্টাডিজ দেখায় যে কটিদেশীয় যান্ত্রিক ট্র্যাকশন ব্যবহার করে শরীরের ওজনের 40-60% উল্লেখযোগ্যভাবে ডিস্ক হার্নিয়েশন রোগীদের রেডিকুলার পায়ে ব্যথা কমাতে পারে।

অর্থোপেডিক ট্র্যাকশনের সাধারণ ক্লিনিকাল ব্যবহার

অর্থোপেডিক ট্র্যাকশন পেশীবহুল অবস্থার বিস্তৃত পরিসর জুড়ে প্রয়োগ করা হয়। নীচে সবচেয়ে সাধারণ ইঙ্গিতগুলির একটি সারসংক্ষেপ এবং সাধারণত ব্যবহৃত ট্র্যাকশন পদ্ধতিগুলি রয়েছে:

ট্র্যাকশন ফ্রেম: স্ট্রাকচার এবং ফাংশন

ক ট্র্যাকশন ফ্রেম একটি ট্র্যাকশন বেড বা হাসপাতালের বেড ফ্রেমে মাউন্ট করা একটি কঠোর, সামঞ্জস্যযোগ্য ধাতব কাঠামো। এটি সুনির্দিষ্ট কোণে টানা বাহিনীকে নির্দেশ ও টিকিয়ে রাখার জন্য প্রয়োজনীয় যান্ত্রিক অবকাঠামো প্রদান করে। একটি সঠিকভাবে কনফিগার করা ফ্রেম ছাড়া, সামঞ্জস্যপূর্ণ ট্র্যাকশন বজায় রাখা যাবে না।

একটি ট্র্যাকশন ফ্রেমের প্রধান উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে:

• আপরাইট এবং ক্রসবার: উল্লম্ব এবং অনুভূমিক বারগুলি যা বিছানার সাথে সংযুক্ত ওভারহেড স্ক্যাফোল্ড গঠন করে
• পুলি: পছন্দসই শারীরবৃত্তীয় অক্ষ বরাবর বল প্রয়োগ করতে সঠিক কোণে দড়ি বা কর্ডকে পুনঃনির্দেশ করুন
• ওজন হ্যাঙ্গার এবং ওজন: ক্রমাঙ্কিত ওজন (সাধারণত 0.5 বা 1 কেজি বৃদ্ধিতে) যা টান শক্তি তৈরি করে
• ট্র্যাপিজ বার: কllows the patient to reposition without disrupting traction alignment
• স্লিংস এবং স্প্রেডার বার: অঙ্গ-প্রত্যঙ্গকে সমর্থন করুন বা ট্র্যাকশন দড়িতে কঙ্কাল পিন সংযুক্ত করুন

বেশিরভাগ আধুনিক ট্র্যাকশন ফ্রেম মডুলার এবং স্ট্যান্ডার্ড হাসপাতালের বেডের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যদিও দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য বিশেষায়িত ট্র্যাকশন বেড পছন্দ করা হয়। ফ্রেম অন্তত পরিদর্শন করা আবশ্যক প্রতি 8 ঘন্টা নার্সিং কর্মীদের দ্বারা নিশ্চিত করা যে দড়িগুলি বাধাহীন, ওজনগুলি অবাধে ঝুলছে এবং রোগী সারিবদ্ধকরণের বাইরে চলে যায়নি।

একটি ট্র্যাকশন বিছানা কি?

ক ট্র্যাকশন বিছানা দীর্ঘমেয়াদী অর্থোপেডিক ট্র্যাকশন সমর্থন করার জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা বা অভিযোজিত একটি হাসপাতালের বিছানা। একটি স্ট্যান্ডার্ড হাসপাতালের বেডের বিপরীতে, একটি ট্র্যাকশন বিছানায় ট্র্যাকশন সরঞ্জামের যান্ত্রিক চাপ সহ্য করতে সক্ষম একটি শক্তিশালী ফ্রেম, সেইসাথে আপরাইট এবং পুলিগুলির জন্য নির্দিষ্ট সংযুক্তি পয়েন্ট রয়েছে।

একটি উত্সর্গীকৃত ট্র্যাকশন বিছানার মূল বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কdjustable head and foot sections রোগীর নিজের শরীরের ওজন ব্যবহার করে কাউন্টার-ট্র্যাকশন অ্যাঙ্গেল নিয়ন্ত্রণ করতে
• দৃঢ়, সমতল গদি প্ল্যাটফর্ম রোগীর ডুবে যাওয়া এবং ট্র্যাকশন অ্যালাইনমেন্ট ব্যাহত হওয়া থেকে প্রতিরোধ করার জন্য
• ট্রেন্ডেলেনবার্গ পজিশনিং (হেড-ডাউন টিল্ট) নিম্ন অঙ্গের সেটআপগুলিতে প্রতি-ট্র্যাকশন হিসাবে মাধ্যাকর্ষণ ব্যবহার করতে
• সাইড রেল এবং ওভারহেড বার রোগীর নিরাপত্তা এবং গতিশীলতার জন্য ট্র্যাকশন ফ্রেমের সাথে একত্রিত
• চাপ আঘাত প্রতিরোধ পৃষ্ঠতল যেমন বিকল্প চাপ ওভারলে, যেহেতু রোগীরা সপ্তাহ ধরে অচল থাকতে পারে

রিসোর্স-সীমিত সেটিংসে, একটি ডেডিকেটেড ট্র্যাকশন বেডের কার্যকারিতা আনুমানিক করার জন্য একটি বালকান ফ্রেম - একটি ফ্রিস্ট্যান্ডিং ওভারহেড স্ট্রাকচার - ব্যবহার করে একটি স্ট্যান্ডার্ড হাসপাতালের বিছানা পরিবর্তন করা যেতে পারে। যাইহোক, উদ্দেশ্য-নির্মিত ট্র্যাকশন বেডগুলি উচ্চতর স্থিতিশীলতা এবং রোগীর নিরাপত্তার ফলাফল প্রদান করে, বিশেষ করে কঙ্কালের ট্র্যাকশনের জন্য সপ্তাহের ক্রমাগত বল প্রয়োগের প্রয়োজন।

ট্র্যাকশন সেট আপ এবং বজায় রাখা: ক্লিনিকাল প্রোটোকল

অর্থোপেডিক ট্র্যাকশনের সঠিক সেটআপ এবং রক্ষণাবেক্ষণ কার্যকারিতা এবং রোগীর নিরাপত্তার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। নিম্নলিখিত ক্রমটি বেশিরভাগ হাসপাতালের সেটিংসে ব্যবহৃত হয়:

1. কssess and document baseline neurovascular status — ডাল, কৈশিক রিফিল, সংবেদন, এবং ট্র্যাকশন সাইটে দূরবর্তী আন্দোলন
2. রোগীর অবস্থান করুন সঠিক শরীরের প্রান্তিককরণ সঙ্গে ট্র্যাকশন বিছানা কেন্দ্রে
3. কpply skin or skeletal traction components আদেশ হিসাবে, এমনকি চাপ বিতরণ নিশ্চিত করা
4. কttach ropes and pulleys নির্ধারিত কোণে — সাধারণত অঙ্গের দীর্ঘ অক্ষ বরাবর
5. কpply weights gradually , একটি কম মান থেকে শুরু করে এবং অর্ডারকৃত পরিমাণে টাইট্রেটিং
6. এক্স-রে দিয়ে প্রান্তিককরণ নিশ্চিত করুন প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে এবং কোন উল্লেখযোগ্য অবস্থান পরিবর্তনের পরে
7. প্রতি 2-4 ঘন্টা পর্যবেক্ষণ করুন নিউরোভাসকুলার আপস, ত্বকের অখণ্ডতা, ব্যথার মাত্রা এবং সরঞ্জামের অখণ্ডতার জন্য

ওজন অবশ্যই চিকিত্সকের আদেশ ছাড়া কখনই অপসারণ করা যাবে না , কারণ হঠাৎ মুক্তির ফলে হাড়ের টুকরো স্থানচ্যুত হতে পারে বা পেশীর খিঁচুনি আরও খারাপ হতে পারে। দড়িগুলিকে বিছানা বা মেঝে স্পর্শ না করে অবাধে ঝুলতে হবে, কারণ যে কোনও বাধা কার্যকর ট্র্যাকশন শক্তিকে হ্রাস করে।

সম্ভাব্য জটিলতা এবং কিভাবে তাদের প্রতিরোধ করা যায়

যদিও চিকিৎসা ট্র্যাকশন সাধারণত নিরাপদ, দীর্ঘস্থায়ী স্থিরতা এবং যান্ত্রিক শক্তি বিভিন্ন ঝুঁকির পরিচয় দেয়। জটিলতা কমানোর জন্য সচেতনতা এবং সক্রিয় নার্সিং যত্ন অপরিহার্য।

ত্বক এবং টিস্যু জটিলতা

ত্বক ট্র্যাকশন আঠালো এবং দীর্ঘায়িত চাপ হতে পারে চাপের আলসার, ত্বকের ক্ষত, বা ফোসকা . হিল, স্যাক্রাম এবং ম্যালিওলির মতো হাড়ের প্রাধান্য সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ। ট্র্যাকশন রোগীদের চাপের আঘাতের হার পৌঁছাতে পারে 15-20% সক্রিয় প্রতিরোধ প্রোটোকল ছাড়া। রিপজিশনিং (ট্র্যাকশন সীমার মধ্যে), ফোম প্যাডিং, এবং চাপ-মুক্ত করা ম্যাট্রেসগুলি মানক পাল্টা ব্যবস্থা।

নিউরোভাসকুলার আপস

অত্যধিক ট্র্যাকশন বল বা ভুল অবস্থান স্নায়ুকে সংকুচিত করতে পারে বা রক্ত ​​প্রবাহকে ব্যাহত করতে পারে। পেরোনিয়াল স্নায়ু বিশেষ করে নিম্ন অঙ্গের ট্র্যাকশনে দুর্বল, পা ড্রপ একটি রিপোর্ট করা জটিলতা। নার্সদের জন্য মূল্যায়ন করতে হবে "পাঁচ পিএস" : ব্যথা, ফ্যাকাশে, স্পন্দনহীনতা, প্যারেস্থেসিয়া এবং পক্ষাঘাত — প্রতি 2-4 ঘন্টা।

পিন সাইট ইনফেকশন (কঙ্কাল ট্র্যাকশন)

কঙ্কালের পিন সাইটগুলি সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকে, যার মধ্যে উপরিভাগের সংক্রমণের হার রিপোর্ট করা হয় 5 এবং 30% পিন সাইট এবং কেয়ার প্রোটোকলের উপর নির্ভর করে। জীবাণুমুক্ত কৌশল এবং নির্ধারিত ক্লিনজিং এজেন্ট ব্যবহার করে দৈনিক পিন সাইটের যত্ন বাধ্যতামূলক। গভীর সংক্রমণের লক্ষণ — পিউলিয়েন্ট স্রাব, এরিথেমা 1 সেন্টিমিটারের বেশি প্রসারিত, বা পিনটি আলগা হয়ে যাওয়া — অবিলম্বে চিকিত্সকের বিজ্ঞপ্তির প্রয়োজন।

ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT)

দীর্ঘায়িত ট্র্যাকশনের সাথে যুক্ত অচলতা উল্লেখযোগ্যভাবে DVT ঝুঁকি বাড়ায়। কম-আণবিক-ওজন হেপারিন, কম্প্রেশন স্টকিংস এবং গোড়ালির ব্যায়াম সহ প্রফিল্যাক্সিস বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য স্ট্যান্ডার্ড যা কঙ্কালের ট্র্যাকশনের চেয়ে বেশি স্থায়ী হয়। 48 ঘন্টা .

ট্র্যাকশন বনাম সার্জারি: কখন ট্র্যাকশন সঠিক পছন্দ?

গত 30 বছরে ট্র্যাকশনের ভূমিকা উল্লেখযোগ্যভাবে বিকশিত হয়েছে। যদিও সার্জিক্যাল ফিক্সেশন (ইন্ট্রামেডুলারি নেলিং, ওআরআইএফ) এখন অনেক ফ্র্যাকচারের জন্য পছন্দ করা হয় কারণ সংক্ষিপ্ত পুনরুদ্ধার এবং কম জটিলতার হার, নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ট্র্যাকশন অপরিহার্য থাকে:

• প্রি-অপারেটিভ স্থিতিশীলতা: ট্র্যাকশন ফ্র্যাকচার সারিবদ্ধতা বজায় রাখে যখন রোগী অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত থাকে, রক্তের ক্ষয় এবং ব্যথা হ্রাস করে
• সম্পদ-সীমিত পরিবেশ: সেটিংগুলিতে যেখানে অস্ত্রোপচারের সুবিধা বা ইমপ্লান্ট অনুপলব্ধ, নির্দিষ্ট কঙ্কাল ট্র্যাকশন ফেমোরাল ফ্র্যাকচারের জন্য একটি কার্যকর চিকিত্সা হিসাবে রয়ে গেছে
• পেডিয়াট্রিক ফ্র্যাকচার: শিশুদের হাড় দ্রুত নিরাময় করে, এবং ট্র্যাকশন অল্পবয়সী রোগীদের চেতনানাশক এবং ইমপ্লান্ট ঝুঁকি এড়ায়
• সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের আঘাত: হ্যালো ট্র্যাকশন বা গার্ডনার-ওয়েলস টং ট্র্যাকশন প্রায়শই অস্থির সার্ভিকাল ফ্র্যাকচারের জন্য সুনির্দিষ্ট স্থিরকরণের আগে সবচেয়ে নিরাপদ প্রাথমিক হস্তক্ষেপ
• নরম টিস্যু বা মেরুদণ্ডের ডিস্কের অবস্থা: শারীরিক থেরাপিতে যান্ত্রিক ট্র্যাকশন রেডিকুলোপ্যাথির জন্য একটি প্রথম-সারির সংযোজন হিসাবে রয়ে গেছে, বিশেষ করে যখন রক্ষণশীল যত্ন পছন্দ করা হয়

ক 2020 meta-analysis in আঘাত যে খুঁজে পেয়েছি কঙ্কাল ট্র্যাকশন 85% পেডিয়াট্রিক ফেমোরাল ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে গ্রহণযোগ্য ফ্র্যাকচার সারিবদ্ধতা অর্জন করেছে অপারেটিভভাবে চিকিত্সা করা হয়, ইউনিয়ন সাধারণত 6-8 সপ্তাহের মধ্যে ঘটে। প্রাপ্তবয়স্কদের ফেমোরাল ফ্র্যাকচারের জন্য, তবে, ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক এখন উল্লেখযোগ্যভাবে সংক্ষিপ্ত হাসপাতালে ভর্তির সাথে উচ্চতর ফলাফল অর্জন করে।

ট্র্যাকশনের সময় রোগীর অভিজ্ঞতা এবং নার্সিং কেয়ার

ট্র্যাকশন বেডে দীর্ঘক্ষণ বিছানা বিশ্রাম রোগীদের জন্য উল্লেখযোগ্য মানসিক এবং শারীরিক চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে। একঘেয়েমি, দুশ্চিন্তা, পেশীর ক্ষয়, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং শ্বাসকষ্টজনিত জটিলতাগুলো বর্ধিত স্থবিরতার নথিভুক্ত ফলাফল। একটি বিস্তৃত নার্সিং কেয়ার প্ল্যান সমস্ত শরীরের সিস্টেমকে সম্বোধন করে:

• শ্বাসযন্ত্র: গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং প্রতি 2 ঘন্টা অন্তর অন্তর স্পাইরোমেট্রি করে অ্যাটেলেক্টেসিস প্রতিরোধ করুন
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: কোষ্ঠকাঠিন্য পরিচালনা করতে উচ্চ ফাইবার খাদ্য, পর্যাপ্ত হাইড্রেশন এবং মল সফটনার
• পেশীবহুল: কctive exercises of uninvolved limbs to prevent atrophy and maintain circulation
• মনস্তাত্ত্বিক: বিচ্ছিন্নতা এবং উদ্বেগ কমাতে নিয়মিত যোগাযোগ, বিভিন্ন কার্যক্রম এবং পারিবারিক সম্পৃক্ততা
• পুষ্টিকর: হাড়ের নিরাময় সমর্থন করার জন্য প্রোটিন এবং ক্যালসিয়াম গ্রহণের পরিমাণ বৃদ্ধি - সাধারণত 1.2-1.5 গ্রাম প্রোটিন প্রতি কেজি শরীরের ওজন প্রতিদিন

রোগীর শিক্ষাও সমান গুরুত্বপূর্ণ। রোগীদের অবশ্যই বুঝতে হবে যে তারা ট্র্যাকশনে কী করতে পারে এবং কী করতে পারে না, কীভাবে নিরাপদে ট্র্যাপিজ বার ব্যবহার করতে হয় এবং কোন লক্ষণগুলি — যেমন অসাড়তা, ব্যথা বৃদ্ধি, বা অঙ্গে রঙের পরিবর্তন — নার্সিং কর্মীদের অবিলম্বে রিপোর্ট করার প্রয়োজন৷