A অস্ত্রোপচার দুল এটি একটি সিলিং-মাউন্ট করা, আর্টিকুলেটিং সাপোর্ট কলাম যা অপারেটিং রুম, ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট এবং অন্যান্য ক্রিটিক্যাল কেয়ার স্পেসগুলিতে ইনস্টল করা হয় যা একটি একক ওভারহেড ইউনিটে মেডিকেল গ্যাস আউটলেট, বৈদ্যুতিক সকেট, ডেটা পোর্ট এবং সরঞ্জামের তাকগুলিকে সংগঠিত করতে। মেঝে জুড়ে কেবল এবং গ্যাসের পায়ের পাতার মোজাবিশেষ চালানোর পরিবর্তে - একটি গুরুতর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ এবং ট্রিপিং বিপদ - একটি অস্ত্রোপচারের দুল সমস্ত ইউটিলিটিগুলিকে উল্লম্বভাবে সিলিং অবকাঠামো থেকে যত্নের বিন্দু পর্যন্ত রুট করে, কর্মীদের চলাচল এবং জীবাণুমুক্ত ক্ষেত্র রক্ষণাবেক্ষণের জন্য মেঝে এবং দেয়ালের স্থান পরিষ্কার রাখে।
আধুনিক অস্ত্রোপচারের দুল প্যাসিভ নালী নয়। এগুলি হল লোড-রেটেড তাক, লকযোগ্য পিভট আর্মস, ইন্টিগ্রেটেড লাইটিং, এবং কিছু কনফিগারেশনে, রুম নিয়ন্ত্রণের জন্য টাচস্ক্রিন ইন্টারফেস সহ ইঞ্জিনিয়ারড সিস্টেম। একটি সুসজ্জিত বা বহন করতে পারে একটি একক দুল কলাম 8-16 মেডিকেল গ্যাস আউটলেট , পর্যন্ত 20টি বৈদ্যুতিক সকেট , একাধিক ডেটা/নেটওয়ার্ক পোর্ট, এবং শেল্ফ লোড 50-150 কেজি — একীভূত করা যা অন্যথায় বিস্তৃত প্রাচীর-মাউন্ট করা অবকাঠামো এবং ফ্রি-স্ট্যান্ডিং ইকুইপমেন্ট কার্ট প্রয়োজন হবে।
একটি অস্ত্রোপচারের দুল বোঝা তার কাঠামোগত এবং কার্যকরী উপাদান দিয়ে শুরু হয়। যদিও ডিজাইনগুলি প্রস্তুতকারক এবং প্রয়োগ অনুসারে পরিবর্তিত হয়, সমস্ত অস্ত্রোপচারের দুল মূল উপাদানগুলির একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ সেট ভাগ করে:
সরবরাহ কলাম একটি ফাঁপা উল্লম্ব টিউব - সাধারণত 100-200 মিমি ব্যাস — একটি চাঙ্গা সিলিং প্লেট বা স্ট্রাকচারাল বিমের সাথে নোঙর করা। সমস্ত গ্যাস পাইপলাইন (অক্সিজেন, নাইট্রাস অক্সাইড, মেডিকেল এয়ার, ভ্যাকুয়াম, কার্বন ডাই অক্সাইড, AGSS), পাওয়ার কনডুইটস এবং ডেটা তারগুলি এই কলামের ভিতরে বিল্ডিংয়ের ইউটিলিটি অবকাঠামো থেকে দুল মাথা পর্যন্ত চলে। সিলিং মাউন্টকে অবশ্যই দুল সমাবেশের সম্পূর্ণ লোড করা ওজনকে সমর্থন করার জন্য রেট দিতে হবে, যা সাধারণত থেকে 80 থেকে 300 কেজির বেশি কনফিগারেশনের উপর নির্ভর করে।
বেশিরভাগ অস্ত্রোপচারের দুল এক বা একাধিক অনুভূমিক পিভট বাহু অন্তর্ভুক্ত করে যা দুল মাথাকে সরবরাহ কলামের চারপাশে পুনরায় স্থাপন করার অনুমতি দেয়। অস্ত্র সাধারণত হয় দৈর্ঘ্যে 600-1,200 মিমি , 270°–340° এর ঘূর্ণন ব্যাপ্তি সহ। দ্বৈত-বাহু (ডাবল-বুম) কনফিগারেশনে, সম্মিলিত নাগাল 2,400 মিমি অতিক্রম করতে পারে, যা একটি একক দুল ভারী সরঞ্জামের স্থানান্তর ছাড়াই একটি অপারেটিং ক্ষেত্রের মধ্যে একাধিক অবস্থানে পরিবেশন করতে দেয়। গ্যাস এবং বৈদ্যুতিক সংযোগগুলি গতির সম্পূর্ণ পরিসর জুড়ে নিরবচ্ছিন্ন সরবরাহ বজায় রাখার জন্য প্রতিটি পিভটের মধ্যে গ্যাস-আঁটসাঁট ঘূর্ণন সংযোগের মধ্য দিয়ে যায়।
পেন্ডেন্ট হেড — যাকে সার্ভিস মডিউল বা কনসোলও বলা হয় — সিস্টেমের কার্যকরী মুখ। এটিতে ক্লিনিকাল টিম সরাসরি অ্যাক্সেস করে এমন সমস্ত আউটলেট রয়েছে। একটি ভাল-কনফিগার করা দুল মাথা সাধারণত অন্তর্ভুক্ত করে:
দুল মাথার উল্লম্ব অবস্থান বিভিন্ন পদ্ধতির ধরন এবং কর্মীদের উচ্চতা মিটমাট করার জন্য সামঞ্জস্যযোগ্য। ম্যানুয়াল স্প্রিং-ব্যালেন্সড অ্যাডজাস্টমেন্ট বেশিরভাগ সিস্টেমে স্ট্যান্ডার্ড, প্রিমিয়াম মডেলগুলিতে মোটর চালিত বৈদ্যুতিক লিফট উপলব্ধ। সাধারণত উল্লম্ব ভ্রমণের পরিসীমা 400-700 মিমি , দুলকে প্রায় 1,000 মিমি থেকে 1,700 মিমি উপরে মেঝে স্তরের নিচের অবস্থানে স্থাপন করার অনুমতি দেয়।
শব্দটি " আইসিইউ সার্জিক্যাল দুল " কখনও কখনও আলগাভাবে ব্যবহার করা হয়, কিন্তু আইসিইউ দুল এবং অপারেটিং রুম (ওআর) দুল হল ভিন্ন লোডের প্রয়োজনীয়তা, গ্যাস কনফিগারেশন এবং গতিশীলতার বৈশিষ্ট্য সহ স্বতন্ত্র পণ্য বিভাগ। নীচের সারণী প্রাথমিক পার্থক্য রূপরেখা:
| প্যারামিটার | আইসিইউ দুল | বা সার্জিক্যাল দুল |
|---|---|---|
| প্রাথমিক ফাংশন | ক্রমাগত রোগীর পর্যবেক্ষণ এবং জীবন সমর্থন | সক্রিয় অস্ত্রোপচার সহায়তা এবং এনেস্থেশিয়া বিতরণ |
| সরঞ্জাম লোড ক্ষমতা | 50-120 কেজি | 100-300 কেজি |
| গ্যাস আউটলেট (সাধারণ) | O₂ ×2, বায়ু ×1, ভ্যাকুয়াম ×2, CO₂ ×1 | O₂ ×4, N₂O ×2, বায়ু ×2, ভ্যাকুয়াম ×3, AGSS ×1 |
| বৈদ্যুতিক আউটলেট | 8-14 সকেট | 12-20 সকেট |
| আর্ম কনফিগারেশন | একক বা ডবল বুম, 270° ঘূর্ণন | ডাবল বা স্যাটেলাইট বুম, 340° ঘূর্ণন |
| আধান পাম্প রেল | হ্যাঁ — কেন্দ্রীয় আইসিইউ ওয়ার্কফ্লো (4-8 পাম্প স্লট) | বর্তমান কিন্তু তাক স্থান গৌণ |
| এনেস্থেশিয়া মেশিন ইন্টারফেস | সাধারণত প্রয়োজন হয় না | ডেডিকেটেড গ্যাস আউটলেট এবং 32A পাওয়ার সাপ্লাই |
| আইপি / পরিচ্ছন্নতা রেটিং | IP54 (স্প্ল্যাশ প্রতিরোধী) | IP65 (ধুলো-আঁটসাঁট, জেট-ওয়াশ প্রতিরোধী) |
| সার্জিক্যাল লাইট সঙ্গে ইন্টিগ্রেশন | বিরল | সাধারণ — OR আলোর সাথে শেয়ার্ড সিলিং মাউন্ট৷ |
অনুশীলনে, আইসিইউ পেন্ডেন্টগুলি আধান ব্যবস্থাপনা এবং অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ সংযোগকে অগ্রাধিকার দেয় , যখন বা অস্ত্রোপচারের দুল সক্রিয় অস্ত্রোপচারের উচ্চ উপযোগী চাহিদাগুলির চারপাশে ইঞ্জিনিয়ার করা হয় — একটি অ্যানেস্থেশিয়া ওয়ার্কস্টেশন, ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল ইউনিট, ইমেজিং প্রদর্শন এবং ভিডিও ইন্টিগ্রেশন টাওয়ারের ওজন এবং শক্তির প্রয়োজনীয়তা সহ।
সার্জিক্যাল দুল বিভিন্ন কনফিগারেশন ধরনের জুড়ে নির্দিষ্ট করা হয়. সঠিক ধরন নির্বাচন করা ঘরের আকার, কর্মপ্রবাহের প্রয়োজনীয়তা, একই সাথে দুল অ্যাক্সেস করার ক্লিনিকাল ব্যবহারকারীর সংখ্যা এবং সিলিং কাঠামোগত ক্ষমতার উপর নির্ভর করে।
সবচেয়ে কমপ্যাক্ট কনফিগারেশন - একটি একক উচ্চারণকারী বাহু একটি দুল মাথা সমর্থন করে। বাহুর দৈর্ঘ্য সাধারণত 600-900 মিমি। আইসিইউ উপসাগর, পুনরুদ্ধার কক্ষ এবং ছোট প্রক্রিয়া কক্ষের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত যেখানে একবারে একজন দলের সদস্য ইউটিলিটিগুলি অ্যাক্সেস করে। লোড ক্ষমতা সাধারণত 100 কেজি মোট পর্যন্ত হয়। এই ইউনিটগুলি সবচেয়ে সাশ্রয়ী এবং বিদ্যমান সিলিং অবকাঠামোতে পুনরুদ্ধার করা সবচেয়ে সহজ।
একই সাপ্লাই কলাম থেকে সিরিজে দুটি আর্টিকুলেটিং বাহু, বৃহত্তর অনুভূমিক নাগাল এবং প্রায়শই আলাদা পরিষেবা জোন প্রদান করে — উদাহরণস্বরূপ, একটি বাহু অ্যানেস্থেশিয়া পরিষেবা এবং অন্যটি অস্ত্রোপচারের টিম ইউটিলিটিগুলির জন্য উত্সর্গীকৃত৷ এর সম্মিলিত নাগাল 1,800-2,400 মিমি দুলকে একটি স্ট্যান্ডার্ড অপারেটিং টেবিলের পূর্ণ প্রস্থকে কভার করতে দেয়। এটি সাধারণ এবং বিশেষ অপারেটিং রুমের জন্য সবচেয়ে ব্যাপকভাবে নির্দিষ্ট কনফিগারেশন।
পৃথক বাহুতে দুই বা ততোধিক স্বাধীন দুল মাথা সহ একটি কেন্দ্রীয় সরবরাহ কলাম — বড় অপারেটিং স্যুট, হাইব্রিড বা/ক্যাথেটারাইজেশন ল্যাব, বা কার্ডিয়াক সার্জারি কক্ষের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যেখানে সার্জিক্যাল, অ্যানেস্থেসিয়া এবং পারফিউশন টিমের প্রত্যেকের জন্য ডেডিকেটেড পরিষেবা অ্যাক্সেসের প্রয়োজন। স্যাটেলাইট কনফিগারেশন সমর্থন করতে পারে 3-4 স্বাধীন পরিষেবা প্রধান একটি সিলিং এন্ট্রি পয়েন্ট থেকে, কভারেজ সর্বাধিক করার সময় কাঠামোগত অনুপ্রবেশকে ন্যূনতম করে।
বড় হাইব্রিড অপারেটিং থিয়েটার এবং ক্যাথেটারাইজেশন স্যুটগুলিতে, দুল সিস্টেমগুলিকে কখনও কখনও একটি নির্দিষ্ট সিলিং-মাউন্ট করা ব্রিজ বা গ্যান্ট্রিতে একীভূত করা হয় যা ঘরের পুরো প্রস্থে বিস্তৃত। একাধিক স্বাধীন সিলিং অনুপ্রবেশের প্রয়োজনীয়তা দূর করে, সেতুর নির্দিষ্ট পয়েন্ট থেকে সরবরাহ কলামগুলি নেমে যায়। এই সিস্টেমগুলি রোবোটিক সার্জারি স্যুট এবং হাইব্রিড বা/ইমেজিং কক্ষগুলিতে সাধারণ যেখানে সি-আর্ম বা ইন্ট্রাঅপারেটিভ এমআরআই সরঞ্জামের সাথে সিলিং স্পেস ভাগ করা হয়।
একটি অস্ত্রোপচারের লকেটের মাধ্যমে চিকিৎসা গ্যাসের নিরাপদ ডেলিভারি কঠোর আন্তর্জাতিক মান দ্বারা পরিচালিত হয়। গ্যাস আউটলেট ভুল সংযোগ রোগীর মৃত্যুর একটি নথিভুক্ত কারণ , এবং দুল সিস্টেমগুলিকে অবশ্যই অ-বিনিময়যোগ্য সংযোগকারী সিস্টেমগুলি মেনে চলতে হবে যা ভুল-গ্যাস সংযোগ প্রতিরোধ করে৷
লকেট গ্যাস সিস্টেমগুলিকে পরিচালনা করে এমন প্রধান মান কাঠামোগুলির মধ্যে রয়েছে:
একটি প্রধান সার্জিক্যাল স্যুটে একটি সম্পূর্ণ নির্দিষ্ট বা দুল গ্যাস প্যানেল সাধারণত নিম্নলিখিত আউটলেটগুলি সরবরাহ করে:
| গ্যাস/সেবা | কালার কোড (ISO) | দুল প্রতি সাধারণ আউটলেট | সরবরাহের চাপ |
|---|---|---|---|
| অক্সিজেন (O₂) | সাদা | 3-5 | 400 kPa (4 বার) |
| নাইট্রাস অক্সাইড (N₂O) | নীল | 2-3 | 400 kPa (4 বার) |
| মেডিকেল এয়ার (এয়ার) | কালো এবং সাদা | 2-3 | 400-700 kPa |
| সার্জিক্যাল ভ্যাকুয়াম | হলুদ | 3-4 | −53 kPa (মিনিট) |
| AGSS (স্ক্যাভেঞ্জিং) | বেগুনি | 1-2 | −25 থেকে −50 kPa |
| কার্বন ডাই অক্সাইড (CO₂) | ধূসর | 1-2 | 400 kPa (4 বার) |
| নাইট্রোজেন (N₂) - অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম | কালো | 1 | 700–1,100 kPa |
অভ্যন্তরীণ দুল পাইপওয়ার্ক হতে হবে মেডিকেল-গ্রেড তামা বা স্টেইনলেস স্টীল , ইনস্টলেশনের আগে MGPS (মেডিকেল গ্যাস পাইপলাইন সিস্টেম) স্ট্যান্ডার্ডে পরিষ্কার করা হয়। আর্টিকুলেটিং বাহুতে প্রতিটি ঘূর্ণমান জয়েন্টকে অবশ্যই শূন্য পরিমাপযোগ্য ফুটো সহ 1.5× কাজের চাপে গ্যাস-নিরুদ্ধতা পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হতে হবে - একটি প্রয়োজনীয়তা যা দুল রক্ষণাবেক্ষণকে একটি বিশেষ প্রকৌশলী কাজ করে তোলে।
গ্যাস সরবরাহের বাইরে, একটি অস্ত্রোপচারের দুল এর বৈদ্যুতিক এবং ডেটা ক্ষমতা সরাসরি বা কর্মপ্রবাহের দক্ষতাকে প্রভাবিত করে। আধুনিক বা পরিবেশে ক্রমবর্ধমান ঘন শক্তি এবং ডেটা পরিকাঠামোর চাহিদা রয়েছে — একটি সম্পূর্ণ সজ্জিত অপারেটিং রুমে একটি অ্যানেস্থেশিয়া মেশিনের জন্য একযোগে শক্তির প্রয়োজন হতে পারে ( 32A ডেডিকেটেড সাপ্লাই ), ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল ইউনিট, অতিস্বনক স্ক্যাল্পেল, ল্যাপারোস্কোপিক টাওয়ার, রোগীর মনিটর, ওয়ার্মিং কম্বল এবং একাধিক ইনফিউশন পাম্প।
বেশিরভাগ দেশে, একটি অপারেটিং রুমের মধ্যে বৈদ্যুতিক আউটলেটগুলি অবশ্যই একটি এর মাধ্যমে সরবরাহ করা উচিত বিচ্ছিন্ন শক্তি (আইটি) সিস্টেম লাইন আইসোলেশন মনিটর (LIM) সহ। এই সিস্টেমটি OR পাওয়ার সাপ্লাইকে আর্থ গ্রাউন্ড থেকে বিচ্ছিন্ন করে, যার অর্থ মাটিতে একটি একক ত্রুটি সার্কিট বাধা সৃষ্টি করে না — রোগীকে মাইক্রোশক থেকে রক্ষা করা এবং প্রথম ত্রুটির ঘটনার সময় গুরুত্বপূর্ণ সরঞ্জামগুলি চালিত থাকা নিশ্চিত করা। সার্জিকাল দুলগুলি আইটি-রেটেড আউটলেটগুলি অন্তর্ভুক্ত করে বা ব্যবহার করার জন্য ডিজাইন করা হয় এবং প্রায়শই দুল কলামের মধ্যেই LIM প্যানেল থাকে৷
সমসাময়িক অস্ত্রোপচারের দুল ক্রমবর্ধমানভাবে OR-এর ডেটা হাব হিসেবে কাজ করে। ইন্টিগ্রেশন ক্ষমতা অন্তর্ভুক্ত:
অপারেটিং রুম এবং আইসিইউগুলি পরিচ্ছন্নতা এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের সর্বোচ্চ মানের দাবি করে। সার্জিক্যাল দুল ডিজাইন করা আবশ্যক যাতে কোন পৃষ্ঠ পরিচ্ছন্নতা কর্মীদের জন্য দুর্গম নয় এবং কোনও অনুভূমিক প্রান্তে কণা পদার্থ বা হারবার বায়োফিল্ম জমে না।
সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ সম্মতির জন্য মূল উপাদান এবং নকশা প্রয়োজনীয়তা অন্তর্ভুক্ত:
হসপিটাল প্রকিউরমেন্ট টিম, বায়োমেডিকেল ইঞ্জিনিয়ার এবং সার্জিক্যাল পেন্ডেন্টের মূল্যায়নকারী ডিজাইনারদের একটি কাঠামোগত স্পেসিফিকেশন চেকলিস্টের মাধ্যমে কাজ করা উচিত। নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি সবচেয়ে ক্লিনিকাল এবং প্রযুক্তিগতভাবে ফলপ্রসূ হয়:








